为支撑和促进本市分级医治,便利群众在社区就医,近来,北京市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市根本医疗保险参保人员社区就医处理有关问题的告诉》,自2021年7月1日起,北京市城镇职工和城乡居民根本医疗保险参保人员无需事前挑选,可以直接到本市定点社区卫生服务组织就近就医,相关医疗费用按规则归入医保付出规模。本市城乡居民参保人员均可将全市一切定点社区卫生服务组织作为自己门诊首诊医疗组织,处理所需的首诊转诊服务。现在,北京共有2900余家根本医疗保险定点医疗组织,依照本市根本医疗保险参保人员就医处理规则,除自己选定的定点医疗组织以外,还有32家A类定点医疗组织、164家中医定点医疗组织、160家专科定点医疗组织无需挑选,可直接就医。
为进一步便利广大群众在社区就近就医,促进本市分级医治建造,此告诉清晰全市一切2200余家定点社区卫生服务组织作为本市城镇职工和城乡居民参保人员一起定点医疗组织,无需挑选可以直接就医。假如参保人员因患急症不能到自己选定的定点医疗组织就医,可在就近的定点医疗组织急诊就医或住院医治,相关医疗费用按规则归入医保付出规模。
一起,三部分要求各定点社区卫生服务组织要认真执行临床医治标准及医保相关规则,做到合理查看、合理医治、合理用药;各级经办组织要加强监管和费用审阅,要点监控重复开药等不合理行为,实在保证医保基金安全。
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