探究保险公司如何审查被保险人病史

保險公司在調查被保險人病史時,會採取多種方式。首先,他們會從被保險人的症狀出發,結合投保時間,考慮被保險人的曾用名以及相似名、年齡和其他因素,進行綜合調查。其次,他們會收集被保險人的B超、CT、MRI、X光片、血尿常規以及其他檢查報告進行調查。此外,保險公司還會了解被保險人的社會關係,確定其可能就診的區域,向被保險人的鄰居、同事瞭解其就診醫院和記錄。他們也會通過政府醫療機構進行調查,比如村衛生站、疾控、計生委、普查記錄。保險公司還會利用理賠數據互通,通過被保險人在其他保險公司的健康告知、理賠記錄進行調查。走訪當地體檢機構,調查被保險人的體檢報告也是他們的常用方法之一。此外,走訪當地社保,調查被保險人的醫保卡使用記錄也是保險公司常用的調查方式之一。約被保險人或受益人進行面談,儘可能的瞭解被保險人的就醫情況、身體健康情況也是必不可少的步驟。,保險公司會調查被保險人在醫院的就診記錄,根據相關規定,患者的門診急診就診記錄,在醫療機構的保存時間一般不能少於15年,住院病歷的保存時間不能少於30年。如果必要的話,保險公司還會委託專業的第三方調查機構進行調查。
发布于 2024-09-14 00:09:27
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