哪些医疗费用可用医保基金付出？
根本医疗稳妥基金付出的医疗费用有必要契合根本医疗稳妥用药规模、根本医疗稳妥医治项目规模、根本医疗稳妥医疗服务设施规范规模、门诊特别病种和医治项目目录规模相应的办理规则。超出规则规模的药品、医治项目、医疗服务设施规范、病种和医治项目的费用，根本医疗稳妥基金不予付出。根本医疗稳妥基金由统筹基金和个人帐户两部分构成。参保人员在定点医疗组织住院和门诊特别病种及医治项目的归于医保规模内的医疗费用首要从统筹基金付出，参保人员在定点医疗组织就医时的门(急)诊医疗费，除门诊特别病种和医治项目外，由个人帐户付出或个人付出。
当地附加医保基金付出哪些医疗费用？
用人单位交纳的当地附加医保费，构成当地附加医保基金。附加基金用于付出契合医保规则的下列医疗费用：
(1)在一个医保年度内，员工住院、急诊调查室留院调查以及门诊大病或许家庭病床医疗，超越统筹基金最高付出限额的医疗费用。
(2)在一个医保年度内，个人医疗帐户当年计入资金用完后，个人自傲到规则的额度后，员工门诊急诊(由统筹基金付出的门诊大病在外)就医发生的医疗费用。
根本医疗稳妥基金的付出规模是什么
根本医疗稳妥基金付出的规模包含参保人员看病所需求的根本用药、根本医治项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。这些费用只要归入根本医疗稳妥药品目录、医治项目目录的规模，契合医疗服务设施规范，才干由统筹基金予以付出。
《根本医疗稳妥药品目录》中的药品，分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需、运用广泛、效果好、在同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床挑选运用、效果好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。根本医疗稳妥参保人员运用“甲类目录”药所发生的费用，按根本医疗稳妥的规则付出。运用“乙类目录”药所发生的费用，先由参保人员自付必定份额，再按根本医疗稳妥的规则付出。
归于根本医疗稳妥付出部分费用医治项目目录以内的，先由参保人员按规则份额自付后，再按根本医疗稳妥的规则付出。
根本医疗稳妥医疗服务设施是指由定点医疗组织供给的，参保人员在承受确诊、医治和护理过程中必需的日子服务设施，其费用首要包含住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常日子用品、院内运送用品和水电等费用，根本医疗稳妥基金不另行付出，定点医疗组织也不得再向参保人员独自收费。
哪些医疗费用不归入根本医疗稳妥基金付出规模
根本医疗稳妥是为补偿劳动者因疾病危险形成的经济损失而树立的一项社会稳妥制度。经过用人单位和个人缴费，树立医疗稳妥基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗稳妥经办组织给予必定的经济补偿，以防止或减轻劳动者因患病、医治等所带来的经济危险。
根本医疗稳妥是社会稳妥制度中最重要的险种之一，它与根本养老稳妥、工伤稳妥、赋闲稳妥、生育稳妥等一起构成现代社会稳妥制度。
依据《社会稳妥法》第三十条规则，下列医疗费用不归入根本医疗稳妥基金付出规模：
(1)应当从工伤稳妥基金中付出的。依据《社会稳妥法》第六十四条关于“各项社会稳妥基金依照社会稳妥险种别离建账，分账核算”的规则，应当从工伤稳妥基金中付出的医疗费用，不能归入根本医疗稳妥基金付出规模。
(2)应当由第三人担负的。参保人因为第三人的原因发生人身损伤而发生的医疗费用，应当由第三人承当。
(3)应当由公共卫生担负的。根本公共卫生服务按项目为城乡居民免费供给，经费规范按单位服务归纳本钱核定，所需经费由政府预算组织。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不归入根本医疗稳妥基金付出规模。依据《社会稳妥法》第三十条规则，下列医疗费用不归入根本医疗稳妥基金付出规模：
(1)应当从工伤稳妥基金中付出的。依据《社会稳妥法》第六十四条关于“各项社会稳妥基金依照社会稳妥险种别离建账，分账核算”的规则，应当从工伤稳妥基金中付出的医疗费用，不能归入根本医疗稳妥基金付出规模。
(2)应当由第三人担负的。参保人因为第三人的原因发生人身损伤而发生的医疗费用，应当由第三人承当。
(3)应当由公共卫生担负的。根本公共卫生服务按项目为城乡居民免费供给，经费规范按单位服务归纳本钱核定，所需经费由政府预算组织。
(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不归入根本医疗稳妥基金付出规模。
