医保谈判战打响-中成药降幅温和，国内药企为入医保抢大千生态东方财富破头

12月14日，为期4天的2020年国家医保商洽在北京拉开帷幕。

依据现场人士泄漏，上午十点半，第一家药企现已商洽完结，该药企的中成药独家种类商洽成功，终究降价30%左右。相较于2019年医保商洽药品60.7%的均匀降幅，现在看来，本年的中成药降幅好像并不太大。

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新一轮医保商洽估计共有118个西药种类和56个中成药种类最终参加商洽，略高于上一年商洽药品数量150个，触及癌症、乙肝、糖尿病等严重疾病。

其间炙手可热的肿瘤免疫疗法PD-1/L1抑制剂成最大亮点。

2019年11月，信达生物“达伯舒”进入医保，降价近64%，全年费用从27万元降至约9.7万元，成为唯一进医保目录的PD-1。

而在新一轮医保商洽目录中，除信达的“达伯舒”外，罗氏、阿斯利康、百时美施贵宝、默沙东、君实生物、百济神州以及恒瑞医药(600276,股吧)等国内外7款PD-1/PD-L1产品齐聚商洽桌。

我国抗癌协会肿瘤人工智能专委会委员鲜鹏12月14日承受年代财经采访时表明，未入医保的PD-1种类要想要抢夺商场，有必要踩着信达生物的价格再往下探才有时机。但依照此前价格降幅超50%的景象来看，外企进入医保的志愿不会太大，更多是四家国内企业之间的价格大战。

有知情人士泄漏，PD-1产品或在医保商洽第三天举办。而上一年PD-1产品也是放在了商洽的第三天上午举办。

中成药“温文”降价？

据现场参加医保商洽的企业代表泄漏，本年每家企业进场商洽的人数仍旧为3人，商洽时刻为半小时，每组配有5名来自各省医保局的商洽专家，医保商洽规矩与上一年共同，企业两次报价，超越预期价的15%即出局。

不过，与上一年让企业丧魂落魄的医保局“魂灵砍价”比较，依据现场传来的音讯，本年的商洽力度好像“温文”不少。

14日上午，第一家商洽完结的企业产品为中成药独家种类，压价1/3中标。进场的代表表明，“现场气氛调和”，“不必太紧张”，对中成药压价起伏低于企业之前的想象。另一家商洽成功的中成药企代表也表明，“本年的商洽感觉没有上一年狠”，“比之前想的好进”。

而相较2019年，经过医保商洽的23款中成药均匀降幅达56%。其间，成都百裕制药出产的银杏内酯注射液降幅最大，到达84.87%。而江苏康缘药业(600557,股吧)有限公司的银杏二战内酯葡胺注射液、天士力(600535,股吧)药业集团的注射用丹参多酚散的降幅也均超越了50%以上。

与化药不同，不少支撑中药企业成绩的拳头产品都是独家种类，也就意味着商洽定价并没有参阅种类，因而降价起伏有限。

因为回扣高，贿赂案子频发，临床作用不明确，在医保目录调结构的过程中，中成药用药规模受到约束，国家卫健委医政医管局也约束西医开中成药，运用份额不断下降。

而此次参加医保商洽的中成药种类数量也远远少于西药。据咸达药海数据计算，共有378个产品在《2020年国家医保药品目录调整经过方式检查的申报药品名单》中，其间西药有280个，中成药有98个。归于新增的产品共361个，其间西药264，中药97个。

也有人士以为，部分中成药此前只进入当地医保目录，这次进入国家医保商洽可算是一次补考，但“假如临床作用不明显，或许没有进入国家医保目录，下次或许就没有时机了”。

PD-1将打开适应症比拼

在2019年的医保商洽中，PD-1单抗可以说是最大的热门，本年也不破例。

2019年，信达生物的信迪利单抗降价64%，单价降至2843元，顺畅进入医保目录，医保报销后患者个人担负的年费用仅为2.9万元。

随之而来的是其在终端途径的上量陡增。据公司发布的2020年上半年财报显现，达伯舒6个月销售额达9.209亿元，同比增加177.7%。这一成果无疑将促进细分种类在本轮医保商洽的竞价更趋剧烈。

其实，医保助力新药完成快速放量的才能现现已过了屡次的查验，以曲妥珠单抗和奥希替尼为例，PDB样本医院数据显现，这两个产品在经过商洽归入医保后均完成了快速放量。

鲜鹏对年代财经表明，具有较高临床价值的新药，一旦价格降下来会极大的提高患者运用率和商场浸透率。

现在，国内上市PD-1药物合计有8款，别离来自4家国内药企君实生物、信达生物、恒瑞医药和百济神州以及4家外企罗氏、阿斯利康、施贵宝和默沙东。

北京鼎臣医药办理咨询中心创始人史立臣12月14日对年代财经表明，适应症数量直接决议了掩盖人群、商场空间，以及企业降价进入医保的情绪。“当时国内PD-1药物获批数量已较为饱满，企业之间竞赛剧烈，其竞价优势将环绕获批适应症打开。”

现在在我国上市的8款PD-1/L1产品首要掩盖肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等范畴。

其间，本乡PD-1产品中，恒瑞的“艾瑞卡”适应症最多，掩盖了4个癌种——霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、食管癌、肝细胞癌；其次是百济神州的百泽安，掩盖了霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌。信达的“达伯舒”现在只要霍奇金淋巴瘤适应症。君实的“拓益”也只要一个适应症获批。

在史立臣看来，外企的主战场并不在我国，阿斯利康、施贵宝、默沙东等外企药品适应症包括商场更大的肺癌范畴，因而对大幅下降药价进入医保目录的志愿较低，因而PD-1的竞赛或首要将在国内药企中打开。“特别是在霍奇金淋巴瘤这一适应症上，因为企业扎堆，国产三家均已获批，估计几家企业将在这一适应症上打开剧烈比赛。”

值得一提的是，此次医保商洽前，商场传出恒瑞医药卡瑞利珠单抗产品推出患者特别帮助项目，帮助后患者费用大降至约为3-4万元/年。针对该风闻以及此次卡瑞利珠单抗产品降价区间等问题，年代财经12月14日屡次致电恒瑞医药董秘处求证，但没有取得回应。